《慢性乙型肝炎中医诊疗指南（年版）》中提及了叶下珠制剂、苦参素制剂、乙型肝炎清热解毒制剂的HBVDNA抑制作用，垂盆草颗粒、当飞利肝宁胶囊、肝炎灵注射液、鸡骨草胶囊、八宝丹胶囊、双虎清肝冲剂、熊胆胶囊、肝苏颗粒的保肝降酶作用，九味肝泰胶囊、强肝胶囊、逍遥丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、安络化纤丸的抗纤维化作用。其中，除了鳖甲软肝片尚未开始Ⅲ期临床试验外，其他药物均是通过了试验正规上市的中成药，至少在安全性上应当有一定保障。

那么，如果中药保肝降酶好，是否意味着要着重推荐乙肝病毒感染者使用中药治疗呢？不是！

首先，恰当的中药治疗的确可以降低转氨酶、缓和肝病病情，然而我们要牢记这一点：中药并不能清除乙肝病毒。也就是说，如果只使用中药进行乙肝的医治，无疑是治标不治本。乙肝战友们应该坚持一个原则，即中药降酶保肝可以作为辅助治疗手段，但是抗病毒治疗才是最主要的医治方法。

为什么？肝功能受损就好比你走在路上被坏人打了，此时，去医院进行包扎治疗就是降酶保肝。如果只治疗却不去追究元凶，就算你这次痊愈了，说不定下次还会被坏人盯上，又会再次受伤。这时候你更需要的是报警去惩治罪犯，让他们以后都不可能再来找你的麻烦，这相当于针对乙肝病毒的抗病毒治疗。因此，保肝药治疗只是治标，抗病毒治疗才是治本。”

同时，一些乙肝患者的病情已经到达了抗病毒指标，但是对长期服药有心理负担，就使用一些保肝药物降低转氨酶，认为通过这种方法将ALT降到指标以下，就不需要抗病毒了。这种认知是错误而危险的。一味降酶、忽视抗病毒只会掩盖病情的真正进展，一旦错过最佳的治疗时机，等到病情发展为肝硬化甚至肝癌的时候，想要再逆转就十分困难了。

另外，一些以植物药为基础的中成药的确有抗纤维化的效果，但依旧需要和抗病毒药联合使用。因为这些中药的抗纤维化作用并不明确，抗病毒治疗在现阶段依然是抗乙肝纤维化最有效的办法，甚至可以逆转早期的肝硬化。#健康科普小知识#